中药合理用药问题的探讨

  • 中药以其源远流长的历史以及确切的疗效,在万达娱乐国医药

    发展史上一直被广泛应用,尤其是I临床工作中,中西药结合治

    疗往往起到事半功倍的效果,中药源白天然,药性平和,但不

    良反应、毒副作用等也时有发生,因此,合理应用中药,才能促

    进中药事业的健康发展。下面就谈谈中药制剂及用药过程中

    应注意的几个问题。

    1中药剂量

    医生处方,医院制剂,工业生产的中成药绝大部分为中药

    复方,其主要来源为传统的古方(或有所加减)、民间验方、祖

    传秘方等,其中各味药的用量都有一个即定的标准,但是随着

    作者单位:130012吉林省肿瘤医院

    数针或8字缝合再将肌层间断缝合,不要一律追求荷包缝合;

    ②合并盲肠炎时,残端处理也用间断缝合包埋或再加网膜覆

    盖。进针要适当深螳并选择炎症较轻的地方;③如腹膜后阑

    尾切除信心不足,恐伤及输尿管时,可静注靛胭脂40 rag,lO

    min后如尿变蓝,而手术野无异常时即可排除输尿管损伤。

    4误诊的情况

    4.1常见的情况①宫外孕或卵巢滤泡或黄体破裂,误诊为

    阑尾炎;②密克氏憩室炎误诊为阑尾炎;③尿石症误诊为阑尾

    炎;④急性盆腔炎误诊为阑尾炎;⑤急性输精管炎误诊为阑尾

    炎;⑥克隆氏病误诊为阑尾炎;⑦回盲部肿瘤误诊为阑尾炎;

    ⑧急性胰腺炎误诊为阑尾炎;⑨胆石症误诊为阑尾炎;⑩十二

    指肠溃疡急性穿孔误诊为阑尾炎;⑥肠系膜淋巴结炎误诊为

    阑尾炎;@肺部感染误诊为阑尾炎。

    4.2少见的情况①异物(牙签、甲鱼壳)在回肠末端刺破

    肠管误诊为阑尾炎;②外伤性回肠穿孔误诊为阑尾炎;③盲肠

    炎误诊为阑尾炎;④腹腔淋巴结脓肿误诊为阑尾炎(脓肿);

    ⑤慢性肠梗阻(粪块堵塞)致回盲部穿孔误诊为阑尾炎;⑥血

    友病右髋关节出血误诊为阑尾炎;⑦肠结核误诊为阑尾炎;⑧

    股疝嵌顿误诊为阑尾炎;⑨肠系膜血管栓塞误诊为阑尾炎;④

    肠脂肪垂坏死误诊为阑尾炎;⑨急性不伞性肠梗阻误诊为阑

    尾炎;⑩肠粘连误诊为阑尾炎;⑩菌痢误诊为阑尾炎;⑩阑尾

    癌肿误诊为阑尾炎。

    另外,阑尾切除是外科最常施行的手术,近年来由于抗生

    素的广泛应用及手术的改进,手术死亡率虽然低于1%,但手

    术后并发症仍未明显减少。因此,急性阑尾炎术后并发症也

    是临床重要的问题,必须给予重视"J。

    参考文献

    [1] 吴阶平,裘法祖,黄家驷.外科学.人民卫生出版社,1988:

    1134-1142.

    [2] 陶景茂.化脓性阑尾炎术后切口感染的预防.中外健康文摘·

    医药月刊,2007,4(11):126-127.

    [3]代新保阑尾切除术后并发症的防治.职业与健康,2007,23

    (13):1170.

    时间的推移,中药用量的增长,地道药源枯竭,生态环境的变

    化,野牛到种植,以及替代用药等,使中药中的药用成份或多

    或少的发生了改变,(如地道人参中有效成份皂甙含量为引

    种人参的30—40倍),有效成份含量的改变直接影响方剂的

    药效和疗效。因此中药”身份证”的建立是一项势在必行的

    工作,即根据中药的产地、其中所含有效成份一种或几种的含

    量指标,建立档案处方。制剂时根据此档案科学用量,才能使

    中药制剂达到应有的疗效。

    • 页面作者 次新冬
    • 发布时间 2018-07-06 20:22:28

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